脳神経外科・内科・リハビリテーション・皮膚科

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おしえて!!律子先生

めまい

 一言で、眩暈といっても、これほど人によって感じているものが違う症状も珍しいと思います。ふらふらすることを、眩暈という人もいるでしょうし、立ちくらみのことを眩暈という人もいるでしょう。もちろん、ぐるぐる回る回転性の眩暈を感じて、眩暈といっている人もいると思います。
  眩暈がするときの状態、状況を、冷静に観察しましょう。

眩暈は、大きく分けて4つタイプに分かれます。
・回転性の眩暈
・失神型眩暈
・動揺型眩暈
・その他の眩暈

です。

回転性の眩暈は、自分や外界が動いていないのに、動いているように感じる異常感覚です。多くが、目が回る、周りがぐるぐる回るなどと、回転性であるために、回転型といわれますが、前後に倒れるような、周囲が傾くような、など非回転性のものも含まれます。耳石、半規管、迷路などの末梢あるいは中枢(脳幹部)の前庭機構が急激に破綻することによって生じるといわれています。
  失神型眩暈は、目の前が暗くなる感じ、気が遠くなる感じ、などと訴える眩暈で、失神の前兆と考えられるものです。病態としては、脳全体の一過性の虚血発作(いわゆる脳貧血)が想定されます。循環器系の疾患が原因であることもあり、生命にかかわるものも含まれますので、注意が必要です。
  動揺性の眩暈は、立ち上がったり、歩いたりした時のふらつきを自覚するバランスの障害です。体の平衡感覚に関わるさまざまな感覚系(視覚、固有感覚、前庭感覚や、運動系(小脳、錐体外路)の障害によって生じます。複数の要因が重なることもあります。
  その他の眩暈は、これまで述べた3つのタイプに当てはまらない、非特異的な眩暈です。自律神経失調によるものや、背景にストレス、神経的な要因がある場合が多いと考えられています。
  眩暈で、病院にかかるときは、以下の点について、医師に聴かれますので自分の症状を整理しておくと良いでしょう。

 

1) どんなめまいか→ふらふらか、グルグルか、目の前が真っ暗か、それ以外の違う症状か‥。
2) どんなときにその症状が起こるか→頭を動かしたときか、立ち上がったときか、暗いところを歩く
   ときか、いきんだときか、‥。
3) めまいはどれくらい続くか→突発的におこるか、だらだら続いているか、めまいの持続時間が、
   秒の単位か、分の単位か、時間の単位か、日の単位か‥。
4) めまい以外の症状はないか→肩こり、頭痛、ものが二重に見える、耳の聞こえが悪い、耳鳴り
   がする、心臓がどきどきする‥。

 
 今までに、かかった病気、今飲んでいる薬があれば、それも医師に伝えてください。薬によっては、眩暈の原因になっている場合があります。
また、自律神経失調が原因と考えられる場合、コーヒーなどのカフェインのとりすぎがめまいを誘発している事があります。栄養ドリンクの中にも、カフェインが含まれているものがありますので、知らず知らずのうちにカフェインを多く摂っていたなんて事もありえます。
  特に、いろいろな検査をしても異常がないのにしつこいめまい感が続く場合、日常生活を見直してみましょう。
  コーヒーを飲みすぎていませんか?コーヒーや、市販のドリンク剤などカフェインを多く飲みすぎると眩暈を感じやすくなることがあります。日常生活では、出来るだけゆったりとすごすように心がけましょう。深呼吸をしたり、軽いストレッチ体操をしたりすることも良いでしょう。また、しつこい眩暈を訴える方は、不安を感じやすい傾向の方が多いようです。気持ちを落ち着ける薬を飲むと、楽になることがあります。
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